ভূমি সংস্কার বোর্ড গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ সরকার
মেনু নির্বাচন করুন
Text size A A A
Color C C C C
সর্ব-শেষ হাল-নাগাদ: ১৬ অক্টোবর ২০১৭

অভিযোগ প্রতিকার ব্যবস্থা সংক্রান্ত আবেদনের ফরম

 

Application Form of GRS / অভিযোগ প্রতিকার ব্যবস্থা সংক্রান্ত আবেদনের ফরম

ছবি / Photograph :
 
০১ Name of Office / অফিসের নাম  : 

  ভূমি সংস্কার বোর্ড, ভূমি মন্ত্রণালয়

০২ Name of Applicant /  আবেদনকারীর নাম  : 

........................................................................................

০৩ Date of Birth / জন্ম-তারিখ  : 

........................................................................................

০৪ National ID Card Number / জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বর  : 

........................................................................................

০৫ Contact Number /  যোগাযোগের নম্বর :

........................................................................................

০৬ Present Address / বর্তমান ঠিকানা  : 

........................................................................................

০৭ Permananent Address / স্থায়ী ঠিকানা  : 

........................................................................................

০৮ Grievance Subject / অভিযোগ বিষয় :

 

০৯ Date Of Occurance / ঘটনার তারিখ:

 

১০  Complaint Summary (অভিযোগের সারাংশ ):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

১১ Reference (if any) / সূত্র (যদি থাকে):

 

১২ Signature of Applicant / আবেদনকারীর স্বাক্ষর

 

 

বি:দ্র:  আবেদনকারী তার তথ্য গোপন রাখতে চাইলে তার সেক্ষেত্রে তাকে ছদ্ধনাম ব্যবহার করতে হবে।


Share with :
Facebook Facebook